Varices das extremidades inferiores

As varices son agrandamentos das veas superficiais das extremidades inferiores que resultan dunha insuficiencia valvular e un deterioro do fluxo sanguíneo. A gravidade xoga aquí un papel fundamental. Ten un efecto positivo no fluxo sanguíneo aos órganos por riba do corazón. Cando se trata dos vasos das extremidades inferiores, a gravidade ten o efecto contrario. Baixo a súa influencia, o fluxo sanguíneo normal é interrompido, como resultado do cal o sangue estanca nas veas, provocando así a súa deformación. Os vasos dilatados adoitan atoparse na parte inferior das pernas e nas costas dos xeonllos.

Actualmente, arredor dunha de cada dez persoas no mundo sofre varices. Ademais, as mulleres de 30 a 60 anos son as máis susceptibles a esta enfermidade. En xeral, os homes sofren de varices 4-6 veces menos que as mulleres.

Factores que afectan a aparición de varices:

• predisposición hereditaria;
• Lesións que provocan danos nas válvulas venosas (isto perturba a saída de sangue);
• gran actividade física;
• permanencia prolongada en posición vertical (isto é especialmente certo para persoas con profesións que requiren unha longa permanencia en pé: profesores, vendedores, cirurxiáns, etc.);
• estilo de vida sedentario (conduce ao estancamento do sangue);
• Obesidade (tensión excesiva nos vasos sanguíneos);
• aumento da presión intraabdominal (pode ocorrer como resultado de estreñimiento crónico, tose crónica, adenoma de próstata, etc.).

Ademais, as varices das extremidades inferiores poden xurdir por levar roupa axustada que exerce presión sobre os vasos, sentarse frecuentemente coas pernas cruzadas e fumar.

En calquera caso, o embarazo paga a pena mencionar. Durante este período, as varices adoitan aparecer nas mulleres, pero moitas veces son reversibles e desaparecen gradualmente despois do parto. Durante o embarazo, as varices poden ocorrer debido á presión fetal sobre os vasos que conducen ás pernas; un aumento da cantidade total de sangue no corpo, así como como resultado da influencia das hormonas sexuais (estróxenos e progesterona) sobre o estado das paredes venosas.

Polo tanto, as persoas que padecen varices con maior frecuencia inclúen mulleres embarazadas, anciáns, deportistas, persoas con traballo "de pé", persoas con pés planos, persoas con sobrepeso, así como aqueles cuxos familiares próximos padecían (ou padecen) esta enfermidade.

Síntomas de varices:

• a aparición de veas tortuosas azuis escuros ou violetas, así como arañas nas pernas;
• manchas marróns nos nocellos e canelas;
• engrosamento e abultamento das veas;
• calambres periódicos nos músculos das pernas;
• Formación de úlceras tróficas na pel das extremidades inferiores;
• dor, inchazo e fatiga das pernas;
• Sensación de pesadez e ardor nas extremidades inferiores.

As varices das extremidades inferiores ocorren en catro etapas:

1. Na pel aparecen veas enroladas, arañas e arañas. Ás veces hai un lixeiro inchazo das pernas á noite. Non hai dor nin molestias nesta fase.
2. O inchazo grave do nocello e a pesadez nas pernas ocorren periódicamente (con máis frecuencia ao final da tarde e despois do exercicio). Pola noite, o paciente sofre calambres nos músculos da pantorrilla, xunto con arrepío, entumecimiento e formigueo.
3. O inchazo das pernas faise notable e permanece permanente. Os selos fórmanse na pel e no tecido subcutáneo. A pigmentación e a dermatite tamén ocorren nesta fase da enfermidade. Ademais, o paciente comeza a sufrir comezón e inchazo.
4. As úlceras tróficas aparecen na pel das pernas.

As varices por si mesmas non son unha enfermidade perigosa, pero sen un tratamento eficaz oportuno poden causar graves consecuencias, nalgúns casos levando á morte.

As complicacións máis comúns das varices:

• insuficiencia venosa crónica: o fluxo sanguíneo prexudicado resultante do mal funcionamento das válvulas vasculares debido ao aumento do diámetro dos vasos sanguíneos;
• Tromboflebite de varices – a formación de coágulos de sangue nas veas como resultado da inflamación da parede venosa;
• Embolia pulmonar: interrupción do fluxo sanguíneo na arteria pulmonar debido ao seu bloqueo por un coágulo sanguíneo desaloxado;
• As úlceras tróficas son defectos da pel (feridas) que xorden cando o fluxo de sangue polas veas superficiais e profundas está gravemente perturbado.

As varices sempre requiren un tratamento cualificado. Non desaparece por si só e desenvólvese gradualmente en varias complicacións. Só podes aliviar a dor e o malestar por ti mesmo. Para previr a enfermidade e aliviar os seus síntomas, debes:

• Evitar un estilo de vida sedentario (sentado ou de pé) (moverse con máis frecuencia, cambiar de postura, facer ximnasia, etc.);
• Use roupa de punto médica especial.
• bañarse só pola noite;
• durmir nunha posición na que os pés estean máis altos que o nivel do corazón (contraindicado para persoas con enfermidades cardíacas);
• limitar o consumo de alimentos salgados;
• Use zapatos cun tacón non superior a 4 cm.
• Intente non sentarse coas pernas cruzadas.

Ademais do exame visual e da palpación das pernas por un cirurxián vascular, o diagnóstico de varices tamén pode incluír outros exames como:

• O ultrasonido é un dos métodos máis informativos para diagnosticar varices das extremidades inferiores. Permite determinar o grao de dilatación das veas e a súa permeabilidade, así como determinar a presenza de coágulos de sangue e a dirección do fluxo sanguíneo.
• A venografía de contraste é un método que permite ver os contornos das veas afectadas nunha radiografía. Antes do exame, inxéctase nunha vea unha substancia que dá ao sangue unha cor contrastante.

Métodos modernos básicos para tratar as varices das extremidades inferiores

Miniflebectomía

A miniflebectomía é unha operación suave na que se eliminan as veas afectadas mediante pequenas incisións e perforacións con ganchos especiais. A miúdo realízase baixo anestesia local, o que permite ao paciente volver ao seu estilo de vida normal dentro de 2-3 horas despois do procedemento. Ademais, grazas ás mínimas intervencións cirúrxicas, despois da miniflebectomía, practicamente non quedan rastros na pel das pernas, e todos os hematomas e pigmentos finalmente desaparecen despois duns meses.

Despois desta operación, é necesario usar regularmente prendas de punto terapéuticas especiais durante varias semanas e tamén seguir estrictamente todas as recomendacións do médico para evitar novas recaídas da enfermidade.

Ablación por radiofrecuencia

A ablación por radiofrecuencia permite o tratamento ambulatorio completo das varices. Este procedemento realízase do seguinte xeito: baixo anestesia local, insírese un catéter de alta frecuencia na vea afectada mediante unha punción, que "pecha" a vea mediante microondas.

Grazas a efectos precisos e controlados, a ablación por radiofrecuencia permítelle acadar resultados eficaces. Despois deste procedemento, o paciente volve a un estilo de vida normal en 30 minutos e permítense deportes activos dentro dunha semana.

Tratamento con láser (EVLT)

Este método tamén é coñecido polo seu mínimo trauma e alto efecto cosmético. Este procedemento realízase baixo anestesia local ou espinal. Unha guía de luz conectada a un dispositivo láser insírese no lume da vea enferma mediante pequenas perforacións. Baixo a influencia da radiación láser, a zona afectada da vea está pechada de forma fiable (o tecido adxacente non está danado). O avance da guía de luz está controlado por un médico mediante ultrasóns, o que garante unha alta precisión do procedemento.

O EVLT leva aproximadamente 30-40 minutos. Despois, o paciente vai a casa de forma independente e volve ao seu estilo de vida normal ao día seguinte.

Escleroterapia

A escleroterapia é un dos métodos máis seguros e estéticos para tratar as varices (incluíndo "estrela", "redes", "serpes"), que se poden eliminar completamente. Elimina a aparición de cicatrices e manchas na pel. A técnica deste procedemento é a seguinte: inxéctase unha solución adhesiva (esclerosante) na vea afectada mediante agullas moi finas, e despois comprime desde o exterior cun almofada de látex especial e unha venda elástica. Grazas á escleroterapia, as paredes dos vasos sanguíneos únense, o que exclúe a vea varicosa da circulación sanguínea, a circulación sanguínea faise saudable e os síntomas da enfermidade desaparecen.

O procedemento en cuestión ten unha duración de varias sesións (uns 3-5), cada unha delas cunha duración de 5 a 10 minutos. Despois de cada procedemento, o paciente debe usar unha media especial que se usa durante 1 a 3 días.

É importante ter en conta que nalgúns casos combínanse diferentes métodos de tratamento de varices.

Tratamento das úlceras tróficas

As úlceras tróficas adoitan ocorrer nas fases finais das varices como resultado do estancamento venoso. Estas son áreas afectadas da pel e do tecido subxacente que non curan a longo prazo.

O tratamento desta complicación require un enfoque integral e en varias etapas. Isto pode incluír tanto a intervención cirúrxica como a farmacoterapia e o uso de roupa de compresión. Nas fases iniciais, as úlceras tróficas son tratadas con éxito mediante o método láser. En casos avanzados, utilízase biopsia e venografía radiopaca.

Paga a pena notar a importancia de contactar inmediatamente con especialistas cualificados cando aparecen os primeiros síntomas de varices das extremidades inferiores. Deste xeito, eliminas o risco de complicacións e recuperas de novo rapidamente.